5 häufig verwendete Medikamente zur Behandlung von Depressionen

Depressionen beeinflussen nicht nur die Stimmung, sondern oft auch Schlaf, Appetit, Konzentration, Körperempfinden und zwischenmenschliche Beziehungen. Betroffene erleben anhaltende Niedergeschlagenheit, Hoffnungslosigkeit, innere Leere oder starke Erschöpfung. Für eine verlässliche Diagnose sind ausführliche Gespräche mit Fachpersonen aus Psychiatrie, Psychologie oder Hausarztpraxis wichtig, um Symptome, mögliche Auslöser, Stressfaktoren und Vorerkrankungen sorgfältig einzuordnen.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und sollte nicht als medizinischer Rat verstanden werden. Bitte wenden Sie sich für eine persönliche Beratung und Behandlung an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Wie wirken Antidepressiva allgemein?

Antidepressiva sind Medikamente, die auf Botenstoffe im Gehirn wirken, die an Stimmung, Antrieb, Angst und Stressreaktionen beteiligt sind. Sie werden zur Behandlung von Depressionen und teils auch bei Angststörungen oder Zwangssymptomen eingesetzt. Ziel ist nicht, die Persönlichkeit zu verändern, sondern die Symptome der Erkrankung zu lindern, sodass Therapie und Veränderungen im Alltag besser möglich werden.

Die Wirkung setzt meist erst nach ein bis drei Wochen ein, manchmal auch später. In der ersten Zeit können Nebenwirkungen stärker spürbar sein als die positive Wirkung. Deshalb ist es wichtig, die Behandlung eng ärztlich zu begleiten, offen über Beschwerden zu sprechen und nicht eigenmächtig die Dosis zu verändern oder das Medikament abzusetzen. Welche Wirkstoffgruppe geeignet ist, hängt von Symptomen, anderen Erkrankungen, bisherigen Behandlungen und individuellen Bedürfnissen ab.

Sertralin: häufig eingesetzter SSRI

Sertralin gehört zur Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, kurz SSRI. Diese Antidepressiva erhöhen die Verfügbarkeit des Botenstoffs Serotonin im Gehirn, der eine wichtige Rolle für Stimmung, Antrieb und Angstempfinden spielt. Sertralin wird in der Praxis häufig eingesetzt, wenn depressive Symptome zusammen mit ausgeprägter innerer Unruhe oder Angst auftreten.

Typische mögliche Nebenwirkungen zu Beginn können Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Schlafstörungen oder vermehrte Nervosität sein. Viele dieser Symptome lassen im Verlauf nach, dennoch sollten sie ärztlich besprochen werden. Sertralin wird meist auf längere Sicht verordnet, oft über mehrere Monate, und häufig mit psychotherapeutischer Therapie kombiniert. In Gesprächen können Betroffene gemeinsam mit Fachpersonen beobachten, wie sich Stimmung, Stressniveau und Alltag entwickeln.

Citalopram: Behandlung von Depression und Angst

Citalopram ist ein weiterer SSRI, der in Deutschland häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Es kann helfen, Symptome wie anhaltende Niedergeschlagenheit, Interessenverlust, Antriebslosigkeit und Schlafstörungen zu mildern. Auch bei begleitenden Angstzuständen oder erhöhter innerer Anspannung kommt Citalopram in Frage, immer auf Grundlage einer ärztlichen Diagnose.

Mögliche Nebenwirkungen umfassen zum Beispiel Übelkeit, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, vermehrtes Schwitzen oder Veränderungen der Sexualfunktion. Da Citalopram den Herzrhythmus beeinflussen kann, wird bei bestimmten Vorerkrankungen besondere Vorsicht nötig, etwa bei bestehenden Herzproblemen. Regelmäßige Kontrollen, gegebenenfalls mit EKG, helfen, Sicherheit und Wirksamkeit im Blick zu behalten. Psychotherapie und beratende Gespräche unterstützen parallel dabei, belastende Gedankenmuster, beruflichen oder familiären Stress und Ängste zu bearbeiten.

Venlafaxin: SNRI für Stimmung und Antrieb

Venlafaxin zählt zu den Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern, kurz SNRI. Diese Medikamente greifen nicht nur in den Serotoninstoffwechsel ein, sondern auch in den des Noradrenalins, das unter anderem für Antrieb und Aufmerksamkeit wichtig ist. Venlafaxin wird eingesetzt, wenn eine Depression mit starkem Antriebsmangel, ausgeprägter Müdigkeit oder zusätzlichen Angststörungen verbunden ist.

Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Blutdruckanstiege, Schlafstörungen, Schwitzen, Appetitveränderungen oder innere Unruhe. Daher sind Blutdruckkontrollen und ärztliche Begleitung besonders wichtig. Ein plötzliches Absetzen sollte vermieden werden, weil sonst Absetzerscheinungen wie Schwindel, Unruhe oder grippeähnliche Beschwerden auftreten können. In Verbindung mit psychotherapeutischer Behandlung lassen sich Gedanken, Gefühle und Verhaltensmuster häufig besser sortieren und das Risiko von Rückfällen reduzieren.

Amitriptylin: trizyklisches Antidepressivum

Amitriptylin gehört zu den trizyklischen Antidepressiva, einer älteren, aber weiterhin verwendeten Wirkstoffgruppe. Sie wirkt auf verschiedene Botenstoffe gleichzeitig und wird heute vor allem dann eingesetzt, wenn neben der Depression auch Schlafstörungen, ausgeprägte innere Unruhe oder chronische Schmerzen bestehen. In geringeren Dosen steht oft die beruhigende und schlaffördernde Wirkung im Vordergrund.

Trizyklische Antidepressiva können ausgeprägtere Nebenwirkungen haben als viele neuere Präparate. Bei Amitriptylin kommen zum Beispiel Mundtrockenheit, Verstopfung, Sehstörungen, Gewichtszunahme oder Kreislaufprobleme vor. Deshalb wird dieser Wirkstoff besonders bei älteren Menschen oder bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit Vorsicht eingesetzt. Eine sorgfältige Abwägung von Nutzen und Risiken, regelmäßige Kontrollen und eine enge Zusammenarbeit mit Ärztinnen und Ärzten sind dabei entscheidend.

Mirtazapin: schlafförderndes Antidepressivum

Mirtazapin gehört zu den sogenannten atypischen Antidepressiva. Es wird häufig verordnet, wenn eine Depression mit starkem Grübeln, innerer Anspannung und ausgeprägten Schlafstörungen einhergeht. Viele Betroffene berichten, dass sie mit Mirtazapin besser ein- und durchschlafen können, was sich wiederum positiv auf Stimmung, Stressverarbeitung und allgemeines Wohlbefinden auswirken kann.

Zu den häufig berichteten Nebenwirkungen gehören starker Appetit, Gewichtszunahme und ausgeprägte Müdigkeit, vor allem in der Anfangszeit. Daher wird Mirtazapin meist abends eingenommen. Für Menschen mit Übergewicht oder Stoffwechselerkrankungen ist eine besonders sorgfältige Besprechung der Vor- und Nachteile wichtig. In Beratung und Psychotherapie kann parallel daran gearbeitet werden, wie sich Schlafhygiene, Stressbewältigung und der Umgang mit belastenden Gefühlen im Alltag verbessern lassen.

Die genannten Medikamente sind Beispiele für in der Praxis häufig verwendete Antidepressiva. Sie eignen sich nicht für alle Menschen gleichermaßen und sollten immer individuell beurteilt werden. Eine umfassende Behandlung von Depressionen verbindet in der Regel medizinische und psychotherapeutische Therapie, psychosoziale Unterstützung, Veränderungen im Alltag und, wenn möglich, ein tragendes soziales Netz. So kann Schritt für Schritt ein Behandlungsplan entstehen, der seelische Gesundheit stärkt und langfristig zu mehr Stabilität im Leben beiträgt.