Eiweißergänzung für ältere Erwachsene: Dosierungs- und Sicherheitshinweise

Eine ausreichende Eiweißzufuhr ist für ältere Erwachsene zentral, um Muskelmasse und Funktionen zu erhalten. Mit steigendem Alter verändern sich Appetit, Verdauung und Stoffwechsel, was das Risiko für Sarkopenie, Gebrechlichkeit und Mangelernährung erhöht. Gut geplante Proteinergänzung kann die Muskelproteinsynthese anregen, die Regeneration unterstützen und die Lebensqualität stützen. Im Folgenden finden Sie praxisnahe Hinweise zu Dosierung, Sicherheit, geeigneten Formen wie Molke und Kasein sowie zu Wechselwirkungen mit Medikamenten, einschließlich Anregungen zur Anreicherung von Lebensmitteln und zur ausreichenden Hydration.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte wenden Sie sich für individuelle Empfehlungen und Behandlungen an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Warum Protein im Alter wichtiger wird

Mit dem Alter nimmt die Empfindlichkeit der Muskulatur auf Aminosäuren ab. Ohne Gegenmaßnahmen kann dies zu schleichendem Kraftverlust führen, der Mobilität, Sturzrisiko und Selbstständigkeit beeinflusst. Ein ausreichendes Proteinangebot über den Tag verteilt, kombiniert mit regelmäßigem Krafttraining nach Möglichkeit, hilft der Muskulatur, auf anabole Signale zu reagieren. Zudem treten Appetitminderung, eingeschränkte Geruchs- und Geschmackswahrnehmung oder Kau- und Schluckprobleme häufiger auf. All das begünstigt eine zu geringe Energie- und Eiweißaufnahme und fördert Sarkopenie und Frailty. Eine angepasste Ergänzung kann hier gezielt gegensteuern.

Richtige Dosierung und Leucin-Schwelle

Für gesunde ältere Erwachsene empfehlen internationale Fachgesellschaften häufig 1,0 bis 1,2 Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht und Tag. Bei akuter oder chronischer Erkrankung sowie nach Krankenhausaufenthalten werden oft 1,2 bis 1,5 Gramm pro Kilogramm empfohlen, zeitlich begrenzt und unter fachlicher Begleitung auch bis 2,0 Gramm bei deutlicher Mangelernährung. Wichtig ist die Verteilung: 25 bis 35 Gramm hochwertiges Protein je Mahlzeit erreichen in der Regel die sogenannte Leucin-Schwelle von etwa 2,5 bis 3 Gramm Leucin, die eine robuste Muskelproteinsynthese anstößt. Besonders morgens fällt Protein oft zu knapp aus, weshalb ein eiweißreiches Frühstück sinnvoll ist. Nach Training oder Physiotherapie ist eine proteinhaltige Mahlzeit oder ein Shake im Zeitfenster von einigen Stunden hilfreich.

Sicherheit: Nieren, Hydration und Verdauung

Bei intakter Nierenfunktion gelten die genannten Zufuhrbereiche in der Regel als gut verträglich. Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion benötigen jedoch individuelle ärztliche Vorgaben, da bei moderater bis schwerer chronischer Nierenerkrankung oft niedrigere Zielwerte gelten. Ausreichende Hydration ist wichtig, weil mit höherer Proteinzufuhr auch Harnstoff entsteht. Wer Diuretika einnimmt oder aus anderen Gründen Trinkmengen begrenzen muss, klärt die individuelle Flüssigkeitszufuhr bitte ärztlich ab. Häufige Verdauungsthemen sind Völlegefühl, Blähungen oder Laktoseintoleranz. Hier können laktosearme Molke-Isolate, kleinere Portionen über den Tag oder Kombinationen mit leicht verdaulichen Kohlenhydraten helfen. Casein wird langsamer verdaut und kann vor dem Schlafen sättigend und konstant Aminosäuren liefern.

Formen: Molke, Kasein und angereicherte Lebensmittel

Molkeprotein ist reich an Leucin und wird rasch aufgenommen, was es für die Stimulierung der Muskelproteinsynthese attraktiv macht. Casein setzt Aminosäuren langsamer frei und eignet sich dadurch für längere Pausen, etwa abends. Konzentrate enthalten meist etwas mehr Laktose und Fett, Isolate sind stärker gefiltert und oft besser verträglich. Für viele ältere Menschen ist alltagsnahe Anreicherung besonders praktikabel: Joghurt, Quark oder Suppen lassen sich mit Proteinpulver, Milchpulver oder pasteurisiertem Eiweiß anreichern. Auch Haferbrei, Kartoffelbrei oder pürierte Gerichte können Eiweiß aufnehmen, ohne das Volumen stark zu erhöhen. So lässt sich Proteinergänzung unauffällig in Mahlzeiten integrieren und der Appetit wird nicht unnötig gedämpft.

Wechselwirkungen mit Medikamenten und Krankheiten

Eiweiß an sich gilt als sicher, dennoch sind einige Wechselwirkungen relevant. Große Mengen an neutralen Aminosäuren können die Aufnahme von Levodopa beeinträchtigen, weshalb bei Parkinson häufig eine zeitliche Trennung der proteinreichsten Mahlzeit und der Medikamenteneinnahme empfohlen wird. Mineralstoffreiche Milchprodukte können die Aufnahme bestimmter Antibiotika aus der Tetracyclin- oder Chinolon-Gruppe mindern, daher Abstände einplanen. Bei Levothyroxin beeinträchtigen Sojaproteine und Calciumpräparate die Resorption, weshalb ein Einnahmeabstand ratsam ist. Menschen mit Diabetes sollten beachten, dass proteinreiche, kohlenhydratärmere Mahlzeiten den Blutzucker anders beeinflussen können und die Medikamenten- oder Insulinabstimmung gegebenenfalls anzupassen ist. Bei Herz- oder Nierenerkrankungen gelten individuelle Grenzen für Proteinzufuhr und Hydration, die ärztlich festgelegt werden sollten.

Leitlinien in Deutschland und praktische Anwendung

In Deutschland orientieren sich viele Fachkräfte an Empfehlungen wie PROT-AGE und ESPEN, die für gesunde ältere Erwachsene 1,0 bis 1,2 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht und Tag nahelegen, mit höheren Zielbereichen bei akuter Krankheit oder Rekonvaleszenz. Die allgemeinen D-A-CH-Referenzwerte für Erwachsene nennen 0,8 Gramm pro Kilogramm und Tag, werden aber in der geriatrischen Praxis oft an den Bedarf älterer Menschen angepasst. Praxisbeispiel: Eine 70 Kilogramm schwere Person zielt auf rund 85 Gramm Protein pro Tag und verteilt diese auf drei bis vier Mahlzeiten, jeweils etwa 25 bis 30 Gramm, um die Leucin-Schwelle zu erreichen. Bei geringem Appetit helfen energie- und eiweißdichte Zwischenmahlzeiten wie angereicherter Joghurt, cremige Suppen mit Milchpulver oder kleine Trinknahrungen. Regelmäßige Gewichtskontrollen, die Beobachtung der Muskelkraft und, falls verfügbar, eine lokale Ernährungsberatung unterstützen die individuelle Feinabstimmung.

Hydration, Verdauung und Appetit managen

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützt Nierenfunktion, Verdauung und die Verträglichkeit proteinreicher Kost. Wer wenig trinkt, profitiert von Erinnerungen, gut sichtbaren Getränken, aromatisiertem Wasser oder kleinen Portionen über den Tag. Für eine bessere Verdauung helfen langsames Steigern der Proteinmenge, warme Speisen, sanfte Bewegung und ausreichende Ballaststoffe, sofern verträglich. Um den Appetit zu fördern, sollten Mahlzeiten attraktiv angerichtet, aromatisch und leicht zu kauen sein. Proteinergänzung sollte die Gesamtenergiezufuhr nicht verdrängen, daher bei geringem Appetit eher kleine, konzentrierte Portionen nutzen und Protein in vertraute Speisen einbauen.

Abschließend gilt: Eine wirksame Eiweißergänzung für ältere Erwachsene kombiniert passende Dosierung, sichere Anwendung und alltagsnahe Umsetzung. Mit Beachtung von Nierenfunktion, Hydration, möglichen Wechselwirkungen und der individuellen Situation lässt sich die Eiweißzufuhr in Deutschland praxisgerecht optimieren, um Muskelkraft, Mobilität und Lebensqualität zu erhalten.